插管麻醉，事先肯定是需要清理患者的口腔异物的。

麻醉师给完麻醉退下，患者很快便彻底的昏睡了过去。

林千宏立马道，“将患者右侧卧。”

几名护士七手八脚的很快便将患者侧卧了过来。

右手边朝上。

“镊子，酒精棉，碘伏。”

手术室里很安静，林千宏的说话的声音格外的清晰。

术前消毒，画打井位，护士铺巾。

“手术刀。”

手术的入口在患者的右上册，也就是腋窝往下的胸肋位置。

观察孔在第四，五肋间，操作孔分别在胸腔第五，六，八肋间。

观察孔和操作孔的布局还是比较经典的扇形布局，

一点观三路。

从器械护士的手中接过手术刀，林千宏没有任何迟疑。

弓式持，开口切，观察位置的切开要切而不透，这是比较值得注意的。

若是观察孔切透了，后面往胸腔内打气自然也会泄气。

口子半切开，林千宏又道，“穿刺针，胸腔镜，准备打气。”

往患者胸腔内打的气体自然是二氧化碳。

胸腔镜手术的有优点自然不用多说了。

胸腔镜只需要在患者胸腔壁腔凿开三个1.5公分的操作孔，大大减少了肋间神经损伤，减少了手术后遗症发生几率。

很快腔镜便被林千宏沿切开的观察孔穿刺了进去。

打完气后，患者的胸腔视野清晰的出现在了显示屏上。

只见患者右肺叶呈乌黑状，肺叶的表面有两个大气泡，其中一个已经接触到了胸顶，这个就是患者会咳血的原因。

而黑色的肺叶是吸烟导致的，而这两个气泡便是肺大疱了。

肺大疱里面是空心的，很像两个小气球。

如果不是因为大个的气泡已经和胸顶发生黏连，或许这台手术直接做微创肺大疱的穿刺排气手术就可以了。

调试了下胸腔镜的视野，林千宏看向林然道，“林然你来掌镜，黄医生你来配合我。”

说完林千宏还不忘了眼患者的生命监护仪。

胸前镜手术特别需要注意的是患者血压。

患者在单肺呼吸的情况下并没有出现血压升高或者血压过低的情况。

这是一个好的开始。

林然稳稳的接过腔镜的掌控权。

黄举配合着林千宏顺着切开的操作孔往患者胸腔内送操作器械。

长柄镊，长柄剪，长柄钳……

一切准备就绪，手术正式开始。

首先要解决就是肺大疱与胸顶的黏连。

只有彻底将两者剥离开来，才能有效减少患者术后胸腔壁感染的可能。

“小黄，你大泡扯开点。”

“再使点劲，别怕它疼！”

“它不是气球，不会那么容易爆。”

“最后一点了，快用点力@它破了也不要紧了。”